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急診科心內(nèi)科聯(lián)合救命神器ECMO再立新功

發(fā)布時(shí)間:2020-04-23 瀏覽次數(shù)(7385) 發(fā)布來源:南陽南石醫(yī)院

 4月22日注定是一個(gè)忙碌的日子。

      上午救護(hù)車接診一心肌梗死病人,心內(nèi)二趙林明主任通知我們金海明主任,讓我們ECMO團(tuán)隊(duì)做好準(zhǔn)備,此病人心梗已24小時(shí),很大可能需要ECMO支持下行PCI。


  接到通知,通知ECMO小組做好準(zhǔn)備。11:30,救護(hù)車到達(dá)急診科東門,從救護(hù)車上接下病人迅速轉(zhuǎn)至搶救室,病情緊急,需要完善相關(guān)檢查,評(píng)估生命體征、心電圖、動(dòng)脈血?dú)夥治?、心肌?biāo)志物化驗(yàn)、CT等等,病人在極短時(shí)間內(nèi)病情迅速變化,ECMO必須爭(zhēng)分奪秒……

  急診科人員緊張,為迅速搶救病人,金海明主任毫不猶豫穿上手術(shù)衣,與袁培云醫(yī)生開始了穿刺。

  每次為危重病人實(shí)施ECMO,需要大量的人力、物力,首先需要穿刺配合醫(yī)生2名,管理鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛醫(yī)生1名,手術(shù)配臺(tái)護(hù)士1名,巡回護(hù)士1名,負(fù)責(zé)搶救(吸痰、用藥、觀察、記錄)護(hù)士1名,預(yù)充護(hù)士1到2名。

  緊急為病人實(shí)施ECMO后,需要在ECMO支持下轉(zhuǎn)運(yùn)至介入導(dǎo)管室,行PCI。轉(zhuǎn)運(yùn)中,需要不間斷用藥,攜帶維持生命體征的微量泵和藥物、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等等!

  雖然急診科離介入導(dǎo)管室半徑距離很近,但是在轉(zhuǎn)運(yùn)途中每個(gè)醫(yī)護(hù)人員都是小心謹(jǐn)慎,長(zhǎng)長(zhǎng)的隊(duì)伍需要時(shí)刻保持警惕,且要完美協(xié)調(diào)好,還有病情的觀察和管路的安置,在明確分工的同時(shí),又需要大家齊心協(xié)力。

  進(jìn)入導(dǎo)管室,經(jīng)過充分的評(píng)估,心內(nèi)二區(qū)的趙林明主任的團(tuán)隊(duì)已做好準(zhǔn)備,緊急為病人實(shí)施手術(shù)。

  PCI手術(shù)很順利,打通了病人的血管,放了支架,把病人從死亡線上拉了回來。手術(shù)結(jié)束已是下午5點(diǎn)半,辛苦了一天的我們沒有覺得累,而是因?yàn)橥ㄟ^大家的努力搶救回一個(gè)年輕的生命而感到欣慰。

  普及一下“魔肺”的知識(shí):

       體外膜肺氧合(ECMO)的核心部分是膜肺(人工肺)和血泵(人工心臟),可以對(duì)重癥心肺功能衰竭患者進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間心肺支持,為危重癥的搶救贏得寶貴的時(shí)間。

        我們急診科開展的ECMO以VA−ECMO居多,2019年搶救成功率高達(dá)80%。

 

南石醫(yī)院急診科:

金海明主任:13503778159

劉強(qiáng)主任助理:158 3998 3153

于艷英護(hù)士長(zhǎng):13569245535

任端護(hù)士長(zhǎng):135 2364 9746

急救電話:63555555